vic3308

2022-12-30

磁共振实时指导放射治疗网络钻研会2022季

点击上方蓝字关注我们

CHINDEX


主理方


复星医疗器械美中互利医疗

美国威瑞公司/ViewRay Inc.


交流问题


磁共振指导放射治疗在胰腺癌治疗中的作用


交流嘉宾


Prof. Dr. Enis Ozyar



Prof. Dr. Enis Ozyar结业于伊斯坦布尔大学Capa医学院，，，，，，，，并在Hacettepe大学医学院放射肿瘤部事情了14年。。。。。。他在放射肿瘤学领域拥有富厚的履历，，，，，，，，现在在土耳其伊斯坦布尔Acibadem医院担当放射肿瘤学教授。。。。。。


内容简介


美国威瑞公司组织的系列网络钻研会自2020年至今已乐成举行二十余次，，，，，，，，来自全球的数百名MRIdian用户在这个平台上分享了他们各自的使用履历。。。。。。

壬寅岁末，，，，，，，，复星医疗器械旗下的美中互利医疗与美国威瑞公司团结约请了数名全球资深MRIdian用户在上海乐成举行了“MRIdian磁共振指导精准放射治疗临床钻研会”。。。。。。我们从中精选了三篇专家演讲，，，，，，，，并约请海内放射肿瘤专家协助团结海内肿瘤放射治疗的临床特点进一步深度解读，，，，，，，，希望能对列位专业读者有所裨益！本篇文章是系列分享的第一篇，，，，，，，，接待各人多提名贵意见！我们会尽快更新后续深度解读，，，，，，，，敬请列位读者静候佳章！


磁共振指导放射治疗在胰腺癌治疗中的作用


01


前言


本次钻研会，，，，，，，，我们有幸约请到土耳其伊斯坦布尔Acibadem大学的放射肿瘤学教授Dr. Enis Ozyar就胰腺癌的磁共振指导放射治疗临床应用履历带来精彩演讲。。。。。。他们在2年左右的时间里使用MRIdian磁共振加速器完成了凌驾1000例患者的治疗，，，，，，，，Dr. Enis Ozyar也分享了他使用MRIdian开展胰腺癌MRgRT的起源临床效果。。。。。。（文章最后处有Dr. Enis Ozyar的完整报告视频，，，，，，，，接待点击寓目）


02


胰腺癌放疗手艺回首


Dr. Ozyar首先回首了随着放疗手艺的进步：从2D放疗+MV影像配准，，，，，，，，到三维CRT、调强放疗+KV-CBCT影像配准，，，，，，，，再到MR影像指导下的在线自顺应放疗+实时MR影戏成像下的追踪治疗，，，，，，，，现在临床已经能做到个体化的放射消融治疗。。。。。。随着放射治疗越来越个体化、精准化，，，，，，，，我们可以做到在正常组织更低剂量的情形下给予肿瘤更高的照射剂量。。。。。。


图1?Dr. Ozyar回首了放疗手艺的前进

Dr. Ozyar体现，，，，，，，，C型臂加速器，，，，，，，，TOMO，，，，，，，，CyberKnife，，，，，，，，Ethos，，，，，，，，MRIdian投射的剂量相差不大，，，，，，，，可是MRIdian借助磁共振影像，，，，，，，，能在自顺应放疗中更好地发明肿瘤和周围正常器官的改变，，，，，，，，并且能做到实时影戏成像下的追踪。。。。。。以胰腺癌为例，，，，，，，，由于MRIdian手艺上的刷新，，，，，，，，照射规模由通例放疗不举行呼吸门控的较大靶区实现了大规模的缩减，，，，，，，，剂量由通例治疗的非根治剂量上升为SBRT根治剂量，，，，，，，，次数由通例放疗的25-30次缩减到5次甚至更少。。。。。。

图2?古板放疗和MRIdian在胰腺癌治疗靶区巨细的差别


03


胰腺癌放疗效果回首


Dr. Ozyar枚举了凭证MD Anderson的研究，，，，，，，，对通例支解放疗来说，，，，，，，，等效生物剂量BED＞70Gy是影响胰腺癌患者预后的主要因素。。。。。。在一项Conventionally Fractionated Radiation Therapy Versus Stereotactic Body Radiation Therapy for Locally Advanced Pancreatic Cancer(CRiSP)的Meta剖析中，，，，，，，，较量了2002-2014年局部希望期胰腺癌通例支解和SBRT的临床效果，，，，，，，，只管SBRT的中位剂量仅为BED48Gy（30Gy/每次6Gy），，，，，，，，相比通例支解的剂量BED60-64Gy（45-54Gy/每次1.8-2Gy）更低。。。。。。但2年总生涯率和毒性比例，，，，，，，，SBRT患者划分为26.9%/5.6%，，，，，，，，通例支解患者划分为13.7%/37.7%，，，，，，，，显示了SBRT在治疗胰腺癌上相比通例支解的优越性。。。。。。

在一项Dose Escalation in Stereotactic Body Radiation Therapy for Pancreatic Cancer的Meta剖析中，，，，，，，，回首了15个临床研究的508位局部希望期胰腺癌患者，，，，，，，，发明BED＞70Gy组一年的局控率为83%，，，，，，，，BED＜70Gy组则为60%。。。。。。关于SBRT治疗，，，，，，，，BED＞70Gy也是影响胰腺癌患者预后的主要因素。。。。。。

图3?MD Anderson的研究，，，，，，，，对通例支解放疗来说，，，，，，，，等效生物剂量BED＞70Gy是影响胰腺癌患者预后的主要因素

04


磁共振指导放疗关于治疗胰腺癌的优势


磁共振指导放疗关于治疗胰腺癌的优势，，，，，，，，Dr. Ozyar总结如下：

  • 磁共振影像有更好的软组织比照度，，，，，，，，能清晰显示肿瘤和周围的危及器官

  • 无需有创植入金标

  • 更小的PTV外扩规模，，，，，，，，镌汰了正常组织的照射剂量

  • 在线自顺应妄想能精准地对每次治疗时胰腺癌和周围正常器官的剖解改变举行重新剂量塑性

  • 在出束历程中能实时追踪肿瘤


图4?磁共振指导放疗关于治疗胰腺癌的优势总结

关于使用磁共振指导（装备为MRIdian）放射治疗的胰腺癌临床研究-Using adaptive magnetic resonance image-guided radiation therapy for treatment of inoperable pancreatic cancer中，，，，，，，，高剂量和低剂量组患者2年的总生涯率划分为49%和30%。。。。。。

图5?关于使用磁共振指导放疗装备（装备为MRIdian）治疗的胰腺癌临床研究


在迈阿密大学医学院报道的Ablative 5-Fraction Stereotactic Magnetic Resonance-Guided Radiation Therapy With On-Table Adaptive Replanning and Elective Nodal Irradiation for Inoperable Pancreas Cancer的研究中，，，，，，，，MRIdian磁共振指导在线自顺应放射消融治疗的40名不可手术胰腺癌患者一年局控率为87.8%，，，，，，，，一年总生涯率为58.9%，，，，，，，，Ⅲ度及以上毒性仅为2.9%。。。。。。


图6?迈阿密大学医学院报道的MRIdian对40名不可手术的胰腺癌患者的治疗效果


05


使用MRIdian治疗胰腺癌的履历


?

选择在患者屏气下举行三维容积MRI收罗

Dr. Ozyar回首了MRIdian在Acibadem医院装机的整个历程，，，，，，，，并在装机后举行了许多试验性实验。。。。。。发明，，，，，，，，由于MRIdian能在较短的时间内举行三维容积MRI收罗，，，，，，，，故选择在患者屏气状态下举行逐日自顺应妄想所需的三维MRI图像收罗，，，，，，，，以镌汰患者呼吸运动导致的伪影。。。。。。


图7?由于MRIdian能在很是短的时间内举行三维容积MRI收罗，，，，，，，，故Dr. Ozyar选择在患者屏气状态下举行逐日自顺应妄想所需的MRI图像的收罗，，，，，，，，以镌汰患者呼吸运动导致的伪影

?

放疗前准备

  • 患者在定位和治疗时都举行3个小时的禁食

  • 在定位阶段举行上腹部三相CT和ViewRay MR扫描

  • 治疗师勾画上腹部正常器官，，，，，，，，包括血管和正常胰腺

  • 肿瘤医师勾画GTV

  • 介入医师确认所有勾画


?

使用MRIdian在线自顺应妄想的履历

（1)在治疗前为患者设置口周水，，，，，，，，以更清晰地显示十二指肠和胃

图8?MRIdian在True FISP序列MRI图像上清晰地显示了胰腺肿瘤

（2)在每次治疗前扫描获得清晰的MRI图像，，，，，，，，重新勾画GTV并制作在线自顺应妄想，，，，，，，，把5个分次差别的GTV勾画举行叠加，，，，，，，，发明在胰腺癌SBRT的5个分次治疗时，，，，，，，，GTV的勾画转变较大。。。。。。


图9 把5个分次差别的GTV勾画举行叠加，，，，，，，，发明在胰腺癌SBRT的5个分次治疗时代，，，，，，，，GTV的勾画转变较大


Dr. Ozyar体现，，，，，，，，通过在每个分次做剂量展望，，，，，，，，发明若是始终使用原妄想的话，，，，，，，，GTV和PTV会大幅度欠量，，，，，，，，通过在线自顺应妄想ART能纠正这一点，，，，，，，，如图10所示。。。。。。


图 10?通过在每个分次做剂量展望，，，，，，，，发明若是始终使用原妄想的话，，，，，，，，GTV和PTV会大幅度欠量，，，，，，，，通过在线自顺应妄想ART能纠正这一点


?在出束中举行患者端自反响系统的实时软组织追踪和自动出束门控

在放疗时代，，，，，，，，患者体内可能会由于呼吸运动、胃肠内气体转变等，，，，，，，，导致肿瘤和周围危及器官(OARs)的位置和形状迅速改变。。。。。。MRIdian可以收罗磁共振影戏成像（8帧/秒）并自动追踪靶组织和危及器官，，，，，，，，当肿瘤（例如图11右下红色勾画）移动到预设的治疗窗（例如图11右下黄色勾画）之外或是危及器官移动到治疗窗之内，，，，，，，，装备自动停束；；；； ；；；当肿瘤移回治疗窗之内，，，，，，，，装备自动恢复出束。。。。。。同时在治疗历程中，，，，，，，，患者也能看到这些实时MRI影戏成像，，，，，，，，因而可以自主反响地控制呼吸，，，，，，，，使得其体内肿瘤在只管多的时间内进入治疗窗，，，，，，，，这大大增添了患者在治疗肿瘤时的信心，，，，，，，，同时提高了治疗效率。。。。。。


图 11?MRIdian的实时影戏成像（8帧/秒）和患者端自反响的组织追踪和自动门控


06


使用MRIdian治疗胰腺癌的起源临床效果


Dr. Ozyar统计了Acibadem大学隶属医院治疗的26个胰腺癌患者的数据，，，，，，，，一年的局控率LC为83.5%，，，，，，，，无Ⅲ度及以上毒性，，，，，，，，此项报道揭晓在了ESTRO2021年会上。。。。。。


他将自己医院的数据和其它装置MRIdian医院的数据合并后，，，，，，，，胰腺癌一年和两年的局控率LC划分为94.6%和83%，，，，，，，，此项报道也揭晓在了ESTRO2021年会上并做了口头陈述。。。。。。Dr. Ozyar体现，，，，，，，，MR指导的SBRT，，，，，，，，在实现可接受的毒性条件下，，，，，，，，是给予肿瘤根治剂量的手艺，，，，，，，，显著地改善患者的预后。。。。。。


图12?Dr. Ozyar先容了其所在的Acibadem大学隶属医院使用MRIdian治疗胰腺癌的数据






关于美中互利医疗

美中互利医疗有限公司是复星医药医疗器械事业部（复星医疗器械）的实体化运营平台，，，，，，，，始终致力于中国医疗器械的生长。。。。。。作为一家先进医疗装备的供应商和中国医疗器械行业践行者，，，，，，，，专注为全球医疗康健领域提供高质量的医疗康健相关科技、产品及效劳，，，，，，，，立志于成为全球立异医疗器械和手艺提供者的战略相助同伴。。。。。。


公司为全球立异的医疗手艺和医疗器械制造商提供了一个奇异的全方位营销平台。。。。。。专业优势涵盖了产品注册、市场营销、临床科研、售后效劳、商务相助、物流仓储等。。。。。。


现在公司营销营业聚焦骨科、神经、肿瘤精准治疗、医美医教、医疗耗材等焦点赛道。。。。。。



关于 ViewRay, Inc.
美国威瑞公司（ViewRay Inc.）是来自一家专注于研发攻克癌症尖端放射治疗手艺的美国医疗装备公司，，，，，，，，其在全球最新推出的MRIdian磁共振实时指导放射治疗系统是整合了磁共振软组织实时成像和在线自顺应放射治疗等立异手艺于一身的精准肿瘤治疗系统。。。。。。MRIdian系统不但仅是一种全新的放疗装备，，，，，，，，更代表了革命性的放疗手艺！在临床可以做到真正的实时可视化放射治疗和自顺应放射治疗，，，，，，，，实现完善攻击肿瘤，，，，，，，，为患者带来康健！

美国威瑞公司依托先进科技创立了MRIdian系统：*
  • 装机数目多——54套系统遍布全球精准放射治疗中心
  • 患者数目多——已为全球凌驾2.7万名病患带来康健
  • 顺应症普遍——可以笼罩约65种肿瘤临床顺应症


MRIdian磁共振指导放射治疗系统的手艺优势


全新视野

高清晰实时可视化显示肿瘤界线及周围脏器


完善塑形

凭证天天治疗靶区的剖解转变自动调解计划


精准攻击

以自动软组织磁共振成像指导射线追踪治疗


通用机房

无需重大刷新即可在现有加速器机房内装置


声明：本文是凭证Prof. Dr. Enis Ozyar的视频翻译整理的内容，，，，，，，，仅供参考，，，，，，，，若有问题请联系小编。。。。。。Prof. Dr. Enis Ozyar的原内容请参考上面的视频。。。。。。

数据泉源：*泉源于美国威瑞公司提供的数据



相关阅读

CHINDEX


  • 直击进博会，，，，，，，，抗癌“黑科技”正式上市

  • 全球领先的MRIdian磁共振指导放射治疗系统在中国获批上市，，，，，，，，将为更多中国癌症患者提供放射治疗新选择

  • MD安德森癌症中心选择ViewRay进一步拓展磁共振指导放射治疗临床应用

  • 植入心律治理装置的患者怎样执行磁共振指导放射治疗

  • 【拓展阅读】MRIdian磁共振指导放射治疗系统改变前线腺癌放射治疗的模式
  • 磁共振实时指导放射治疗网络钻研会2021季
  • 核磁指导放射治疗线上卫星会2021季第一期
  • 核磁指导放射治疗网络钻研会2021季第二期



诚待垂询
潘云锋
产品总监

18101131600



扫描二维码
审查更多精彩
若有疑问接待致电
010-65528822


上一篇：复宏汉霖荣膺2022“金智奖”—医药生物工业优胜奖 下一篇：复宏汉霖荣获“2022第十二届中国上市公司口碑榜”—生物医药最具生长上市公司
【网站地图】【sitemap】